Вред курения на организм человека
Нервная система
Нервная система управляет всеми процессами, происходящими в нашем организме. Она отвечает за связь организма с внешней и внутренней средой. И в первую очередь, от отравления табачными ядами страдает именно нервная система. Одним из первых признаков отравления табаком нервной системы, является головокружение. Обычно головокружения сопровождаются приступами, а иногда и чередой приступов большой интенсивности. Вначале появляется чувство пустоты, человек не может сосредоточиться, появляется ощущение потери сознания. Кажется, что все предметы движутся, а если человек закрывает глаза, появляется чувство кружения собственного тела. У курящих людей со временем развиваются симптомы, характерные для невротического состояния: быстрая утомляемость, раздражительность, ослабление памяти, нервозность, головные боли.
Органы дыхания
Органы дыхания – принимают на себя самый первый удар от табачных ядов. Плотные частицы сажи и тот «букет», который входит в состав продуктов табачного дыма, раздражают слизистую оболочку гортани, трахеи, бронхов, мельчайших бронхиол и легочных пузырьков — альвеол. В результате воздействия развивается хроническое воспаление дыхательных путей. Курильщики часто страдают бронхитом, их постоянно мучает кашель, особенно усиливающийся к утру.
Кашель сопровождается обильным отхаркиванием грязно-серой мокроты. Постоянное раздражение голосовых связок, которое часто встречается у курильщиков, делает его голос грубым, хриплым, неприятным. Что в свою очередь может стать преградой для профессиональной деятельности, например (певца, педагога).
За один год через легкие курильщика проходит около 800 г табачного дегтя. Поэтому, легкие курильщика становятся более темными, чем легкие не курившего человека. Постоянный мучительный кашель влечет за собой понижение эластичности легочной ткани, вызывает растяжение альвеол и развитие эмфиземы легких. Ученые доказали что у курящих людей функции легких становятся менее полноценными во всех отношениях. Значительно снижается сопротивляемость легких к инфекционным заболеваниям.
Врачи установили прямую связь между курением и туберкулезом. У курящих людей туберкулез встречается вдвое чаще, чем у не курящих. Курение одна из первых причин заболевания раком легкого. Статистика вещь упрямая, а она говорит, что у курящих людей вероятность заболеть раком легкого в 10 раз выше, чем у не курящих. Исследования, проведенные в США и Европе, показали, что риск заболевания раком легкого возрастает прямо пропорционально количеству выкуренных сигарет. Возможность заболеть особенно увеличивается у тех, кто привык использовать недокуренные сигареты и делает более глубокие затяжки дымом.
Сердечно - сосудистая система
Сложен и многообразен вред курения табака на сердечнососудистую систему. Во время курения учащается сердцебиение, и это происходит уже после первой затяжки. У вполне здорового человека сердце сокращается 70 раз в минуту, а во время курения 80-90 раз. За одно сокращение сердце перегоняет 60-70 миллилитров крови, при 70 сокращениях в минуту сердце перекачает 4-6 литров крови, за 1 час эта цифра будет равна 300 литрам, а за 24 часа свыше 7000 литров. Теперь представьте, что сердце сокращается не 70 раз, а 85 раз в минуту, то есть на 21% чаще.
Путем несложных подсчетов можно определить что за 24 часа сердце должно перекачать не 7000, а 8470 литров крови это почти на 1500 литров больше чем в нормальных условиях.
Вот какую дополнительную нагрузку выполняет наше сердце!
Если человек здоров, эта нагрузка на сердце не очень велика, а если у человека больное сердце, то эта нагрузка переноситься с трудом. Как показали эксперименты, при курении надпочечники выделяют гормональные вещества, которые способны вызвать повышение кровяного давления. Это в свою очередь дополнительно увеличивает нагрузку на сердце.
Сердце затрачивает больше энергии для того чтобы перегнать кровь через значительно уменьшившийся просвет сосудов. При уменьшении диаметра сосудов ухудшается кровоснабжение органов, температура кожных покровов уменьшается. При вдыхании окиси углерода у курящих в крови увеличивается содержание карбоксигемоглобина, что ухудшает снабжение кислородом сердечной мышцы.
Плохое кровоснабжение сердца приводит постепенно к его жировому перерождению. Таким образом, курение может вызвать развитие атеросклероза, а атеросклероз в свою очередь может привести к учащению случаев заболеваемости ишемической болезнью сердца, которую нередко называют сейчас «болезнью века». К ишемической болезни относят все болезни сердца и расстройства его деятельности, связанные с резким уменьшением (общим или локализованным) поступления крови в сосуды, питающие сердце.
В развитии гипертонии и атеросклероза курению отведена одна из первых ролей. Данные ВОЗ говорят о том, что смертность от ишемической болезни сердца наступает чаще у курящих и уменьшается у тех, кто бросил курить. Приступы внезапной смерти у курящих встречаются в четыре раза чаще, чем у некурящих.
Вред курения на органы пищеварения
Попадая в полость рта, дым от сигарет раздражает язык, десна, зев, он отрицательно действует на зубную эмаль и она начинает трескаться. Очень часто изо рта курильщика неприятно пахнет. Дым от сигарет раздражает слюнные железы, вследствие чего происходит обильное слюноотделение. Ученые установили, что курение это прямой путь к раку губ и языка.
По результатам исследования Всемирной организации здравоохранения, рак органов полости рта и пищевода в четыре раза чаще встречается у курящих, чем у некурящих. Отравляющую роль табачного дыма связывают с механическим, термическим и химическим воздействиям. Разными путями отравляющие вещества от табачного дыма попадают в органы пищеварения. Яды проникают в систему пищеварения через центральную нервную систему, со слюной, а также через кровеносную систему.
Статистика говорит о прямой связи между курением и язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Смертность от этих заболеваний в 3-4 раза выше у курящих, чем у некурящих. Табачный дым раздражает слизистую оболочку желудка и вызывает усиленное выделение желудочного сока с повышенной кислотностью. Постоянное раздражение желудка может вызвать развитие хронического гастрита. Никотин тормозит сокращение (перистальтику) желудка и кишечника. Врачи, изучая это явление, выяснили, что выкуренная сигарета замедляет сокращения желудка, а иногда прекращает совсем. Таким образом, курение угнетает моторное действие функций кишечника.
Это объясняет плохой аппетит и плохое пищеварение у курильщиков. Неоценимый вред курение наносит и печени. У курящих людей часто наблюдается увеличение печени, которое проходит, если человек бросает курить. Вред курение также оказывает и на поджелудочную железу. У курильщиков риск заболевания раком вдвое выше, чем у не курящих. Если некурящий человек постоянно находится в накуренном помещении, у него возникает опасность получить хронические желудочно-кишечные заболевания.
Эндокринная система
Многочисленные исследования ученых показали, что курение пагубно действует на железы внутренней секреции. Особенно страдают от табака половые железы. Токсичные вещества из дыма сигарет отравляют половые железы, с чем связанно возникновение полового бессилия у мужчин. Наблюдая за женщинами работающими на фабриках по переработке табака учение выявили вредное влияние вредных веществ на их организм. У наблюдаемых женщин возникали нарушение менструального цикла, учащался токсикоз при беременности, чаще наблюдались выкидыши.
Органы чувств
У курильщика язык постоянно покрыт вязкой густой слизью, которая затрудняет контакт пищи с языком, и теми нервными окончаниями, которые воспринимают вкусовые ощущения. Многие курильщики, например, не любят сладкого….
Этот факт можно объяснить: табак тормозит деятельность нервных окончаний, расположенных в полости рта. Не один раз проводился такой опыт: курящему и некурящему человеку давали попробовать слегка подслащенную и слегка подсаленную воду. Некурящий человек без труда отличал вкус воды, в то время как курящий не мог понять разницы. Нередко из-за снижения вкусовых качеств у курильщика ухудшается аппетит.
Вред курения на обоняние. Курящие люди перестают воспринимать оттенки запахов. Постоянное курение вызывает хроническое воспаление слизистой оболочки носовых ходов, что приводит к хроническому насморку. Влияние табачных ядов оказывает неблагоприятные изменения в зрительном нерве. Глаза курящего человека всегда красные, слезятся, края век припухают. Это приводит к изменению зрительного восприятия, а может привести и к полной слепоте. Нередко у курильщиков нарушается нормальное цветоощущение.
Вред курения на органы слуха
У многих курильщиков наблюдается снижение остроты слуха. От постоянного воздействия токсичных веществ начинается хроническое воспаление носоглотки, переходящее на ходы соединяющие носоглотку с барабанной полостью. Одновременно происходит утолщение барабанной перепонки и снижение подвижности слуховых косточек. Все это вместе взятое ухудшает слух.
Вот неполная картина, того какой вред наносит курение нашему организму. Известно, что доза 0,1 г никотина смертельна для человека. Она содержится в 20 сигаретах. Ученые подсчитали, что при курении в среднем 20 сигарет в день курильщик в течение 30 лет выкурит более 200 000 сигарет, в которых заключено 160 кг табака.
Это количество табака содержит примерно 800 г никотина — 8000 смертельных доз этого яда. Человек, вводящий ежедневно в свой организм одну смертельную дозу никотина, не погибает только потому, что эта доза поступает не сразу, а постепенно. Выбор остается за вами курить и ежедневно принимать смертельную дозу никотина или избавиться от этой пагубной привычки.
Пассивное курение
Окружающие, которые вдыхают дым курильщика так же подвержены всем тем же болезням, что и сам мученик, так как большая часть дыма с его вредными веществами не вдыхается курильщиком, а рассеивается в окружающем воздухе, и некурящие люди вдыхая этот воздух получают свою дозу яда, который способствует развитию различных заболеваний и у них.
Если Вам не безразличны Ваши близкие - бросайте курить как можно скорее!
Подходы к лечению табачной зависимости
Известно, что около 90% взрослых курильщиков пытаются прекратить курить самостоятельно. Поводом к этому служит специфические и общие проблемы со здоровьем, забота о здоровье семьи или ожидаемом ребенке, стремление создать положительный пример для детей, освобождение от пристрастия, общественное давление и желание улучшить свой внешний вид. К сожалению, приблизительно 70% прекративших курение вновь начинают курить, как правило, в течение 3-х месяцев. Однако с каждой очередной попыткой вероятность окончательного прекращения курения возрастает. Тем не менее, тем, кто не в состоянии самостоятельно бросит курить, всегда может помочь нефармакологическое и фармакологическое лечение этой зависимости.
Нефармакологическое лечение включает многочисленные программы отказа от курения. Эти программы основаны на поведенческой терапии. Один метод изменения поведения включает в себя «самоуправление»: пациент обучается «самоконтролю», записывая условия, при которых, как ему кажется, усиливается желание курить. Пациент также осуществляет «контроль за стимулами», при котором побуждающие к курению стимулы исключаются из окружающей обстановки. Используется также метод «никотинового затухания», или постепенного снижения потребления никотина за счет выкуривания одинакового количества сигарет, но с все более низким содержанием никотина.
Другие методы включают обучение пациента обходиться без сигарет, предотвращение возврата к курению и формирование чувства отвращения к табаку (аверсивная терапия).
Программы терапии включают:
а) детальный анализ поведения курильщика,
б) анализ мотивации отказа от курения; в) заключение терапевтического договора;
г) ведение дневника;
д) реструктуирование образа жизни курильщика.
При этом человек, желающий бросить курить, должен избегать: употребления спиртных напитков, курящих компаний, боязни увеличения массы тела, плохого настроения.
Фармакологическое лечение начинается с адекватной замены никотина табака после прекращения курения для устранения синдрома отмены с помощью никотиновой заместительной терапии. Это лечение необходимо лицам, которые выкуривают более 20-ти сигарет ежедневно, а также тому, кто выкуривает первую сигарету в течение 30-ти минут после пробуждения, и лицам, уже имевшим неудачные попытки бросить курить (сильное влечение к сигаретам в первую неделю отмены).
В настоящее время используют следующие виды никотиновой заместительной терапии: пластырь, ингалятор, назальный спрэй, жевательная резинка, сублингвальные таблетки и леденцы с никотином. Может использоваться гомеопатия. Тем курильщикам, у которых развиваются тревога и депрессия, назначаются успокаивающие средства, транквилизаторы, стимулирующие препараты, антидепрессанты.
Заместительная никотиновая терапия
Данный метод заключается в том, что в первое время после отказа от курения в организм вводят определенную дозу никотина, снижая выраженность синдрома отмены. Выпускаются содержащие никотин жевательные резинки, пластыри, аэрозоли для интраназального или перорального введения, таблетки для сублингвального применения и леденцы. Сочетание такой терапии с психологической поддержкой повышает частоту отказа от курения.
Противопоказаниями для такой терапии являются нестабильная стенокардия, свежий инфаркт миокарда, эпизодическое курение, тяжёлые аритмии, недавно перенесённый инсульт, эрозивно-язвенные нарушения ЖКТ в стадии обострения, беременность, грудное вскармливание, возраст до 18 лет и старше 85 лет. Применение пластыря противопоказано при гиперчувствительности кожи к никотину, обширных поражениях кожи.
Рекомендуются следующие дозы никотина. Жевательные резинки применяют в разовой дозе 2-4 мг. (по 1-2 жевательной резинке) каждые 1-2 ч в течение дня до 15 резинок в сутки в течение 3 месяцев, затем дозу постепенно снижают до 2—4 мг. в сутки и отменяют. Максимальная продолжительность применения 6 месяцев. Пластырь после удаления защитной фольги необходимо прикрепить на чистый сухой участок неповреждённой кожи без волос (на коже не должно быть крема, мази или спирта). Наложенный на кожу пластырь следует удерживать в течение 10—20 с ладонью. Аппликацию его проводят 1 раз в сутки и оставляют на коже в течение суток. Терапию рекомендуют начинать с применения пластыря с меньшим количеством никотина. Продолжительность курса лечения не более 3 мес.
Наиболее распространены жевательные резинки. Для лиц с выраженной зависимостью от никотина выпускаются жевательные резинки с его удвоенной дозой (не 2, а 4 мг). Пластырь поддерживает постоянный уровень никотина в крови и незаметен под одеждой, но вызывает раздражение кожи. Его применение в течение 16 или 24 ч одинаково эффективно на протяжении 8 недель. Ингалятор по форме напоминает сигарету, и больше подходит тем, кого привлекает ритуал курения. С помощью интраназального аэрозоля никотин быстро попадает в организм, прерывая острые приступы желания курить. Рекомендуют также сочетать пластырь, поддерживающий фоновую концентрацию никотина в крови, с интраназальным аэрозолем, который будет быстро повышать ее при остром желании курить. У постепенного уменьшения суточных доз никотина нет преимуществ по сравнению с его резкой отменой.
Антидепрессанты и транквилизаторы
Прием антидепрессантов повышает частоту отказа от курения, тогда как транквилизаторы (кроме Адаптола) мало влияют на этот показатель. Считают, что бупропион, препарат из группы атипичных антидепрессантов, замедляющий захват нейронами норадреналина и дофамина, эффективен в терапии никотиновой зависимости. Бупропион пролонгированного действия в таблетках разрешен к применению в качестве средства, облегчающего отказ от курения, в связи с его высокой эффективностью: повышение частоты отказа от курения в 2,73 раза. Применение бупропиона повышает эффективность заместительной никотинотерапии.
Другие методы обратного захвата серотонина, также эффективен в отказе от курения. Поскольку увеличение веса является одной из проблем бросивших курить, то флуоксетин, снижающий аппетит, может помочь в решении этой проблемы. Также рекомендуются щадящая диета и активные физические упражнения.
Известно, что курение и склонность к депрессии часто связаны, что обусловлено как генетической предрасположенностью, так и нейрохимическим действием никотина, поэтому антидепрессанты и увеличивают отказ от табака.
Другие лекарственные препараты
Клонидин, который сначала был одобрен к применению в качестве гипотензивного средства, по своему действию отчасти напоминает бупропион и трициклические антидепрессанты. Длительный прием мекамиламина (антагонист никотина), начатый перед прекращением курения и продолжающийся после него, может облегчить отказ о курения; особенно вместе с заместительной терапией никотином. Частичные агонисты никотина (лобелин, цитизин) ранее долгое время использовались в составе средств для облегчения отказа от курения, но сейчас их прием редок.
Адаптол является небензодиазепиновым «дневным транквилизатором», обладающим умеренной анксиолитической активностью, снижающим беспокойство, тревогу, страх, эмоциональное напряжение и раздражительность без миорелаксации и нарушений координации. Адаптол проявляет стресс-протективное действие при сохранении работоспособности, внимания и эмоциональности. Адаптол является средством для снижения влечение к курению, за счет облегчения или устранения никотиновой абстиненци. Данный эффект Адаптола связан с частичной активацией никотиновых рецепторов.
В отечественной медицине для лечения табакокурения широко используется гипнотерапия: «кодирование», «НЛП» и т.д.; акупунктура (в том числе и электро -) и другие методы физиотерапевтического воздействия (т.н. «биостимуляция» и т.п.). Возможно, акупунктура лучше, чем ничего, но в большинстве случае можно рассчитывать только на "эффект плацебо". В отношении «кодирования» известно, что анализ результатов 9 РКИ показал, что гипнотерапия не была более эффективна, чем другие методы психотерапии. Гипнотерапию можно использовать как дополнение для усиления мотивации у тех, кто хочет бросить курить. Самогипноз позволяет произвести логическую переоценку влечения к табаку. Предметом сосредоточения должна стать идея «защиты» своего организма, «уважения» к нему. Например, пациенту дают задание внушать себе в состоянии транса: «Курение для моего организма — это яд; мой организм нужен мне, чтобы жить; я должен уважать и защищать свой организм». Таким образом, пациент отвыкает от курения не путем борьбы с влечением к табаку, а путем противопоставления этому влечению более важных ценностей — здоровья, защиты организма, уважения окружающих.
В тоже время традиционное «кодирование» пытается действовать именно на влечение («тягу»), и, очевидно, поэтому трудно оценить действие этого вмешательства, включая его неспецифические эффекты. Частым советом людям, пытающимся бросить курить, является предложение заняться спортом или физкультурой. И если этот совет может быть эффективен на уровне профилактики начала курения, то для облегчения отказа от курения говорить о явной пользе в этом случае физических упражнений или спорта пока нельзя.
Новые лекарственные средства для лечения никотиновой зависимости
В 1997 г. был выделен препарат варениклин, который в настоящее время используется во всем мире для лечения никотиновой зависимости и помощи при отказе от курения. В 2007 г. варениклин был одобрен FDA США как препарат для лечения табакокурения. В 2008 г. варениклин вошел в национальные стандарты как препарат первого выбора для лечения никотиновой зависимости. В этом же году он был зарегистрирован в Республике Беларусь компанией «Pfizer Inc.» под название «Чампикс».
Варениклин эффективно блокирует способность никотина полностью активизировать никотиновые рецепторы и мезолимбическую допаминовую систему, нейронный механизм, ведущий к развитию зависимости от никотина за счет испытываемой при курении стимуляции и формирования позитивное подкрепление.
Результаты исследования включали оценку соматического состояния на основании содержания диоксида углерода (CO) в сыворотке крови, как объективного показателя нарушения оксигенации при сохранении курения. По данному показателю терапия варениклином статистически значимо превосходила бупропион и плацебо.
Суммируя результаты всех исследований, было показано, что отсутствие возврата к курению наблюдалось на протяжении 6 месяцев достоверно чаще (в 2,33 раза) в группе пациентов, принимавших варениклин, по сравнению с группой плацебо. Воздержание от курения обнаруживалось на протяжении года также достоверно чаще (в 1,52 раза) в группе пациентов, принимавших варениклин, по сравнению с группой получавших бупропион пациентов. Наконец, отказ от сигарет на протяжении года в группе пациентов, принимавших варениклин, был достоверно чаще (в 1,31 раза), по сравнению с группой находящихся на заместительной никотиновой терапии бывших зависимых от никотина курильщиков.
Следует отметить, что курение является частью образа жизни (пусть и нездорового) и имиджа курящего человека. Для многих курящих отказ от сигарет означает изменение стереотипа поведения, приобретение новых навыков и умений, важнейшим из которых является умение противостоять давлению курящего окружения. Поэтому, при отказе от курения наряду с рекомендациями врача, психотерапией и фармакотерапией очень важна помощь и поддержка семьи и окружающих некурящих людей. Но особенно важна поддержка государства в виде мероприятий по противодействию маркетингу табачных компаний, явной и скрытой рекламе сигарет; ограничения доступа несовершеннолетних к приобретению табака, повышения цен на табачные изделия, защиты некурящих в общественных местах
Советы тем, кто хочет бросить курить
Лица, которые желают бросить курение, могут получить консультацию по данному вопросу у врача нарколога или психотерапевта. Наркологические кабинеты имеются во всех районах, а также входят в состав областных (городских) наркологических диспансеров. Психотерапевтические кабинеты имеются во всех районах республики. Лечение проводиться амбулаторно. Кроме того, эффективными являются консультации психологом.
Специалист консультирует пациента, даёт рекомендации, проводит диагностику тяжести курения и назначает адекватное лечение.
Для отказа от курения рекомендуются следующие методы лечения:
- никотиновые жевательная резинка, ингалятор, пластырь и др.- их применение увеличивает в два раза шансы на полное излечение от курения;
- препараты: флуоксетин, лобелин, цититон, клонидин, адаптол и др.
- аурикотерапия, корпоральная иглорефлексотерапия (акупунктура).
- психотерапевтические методы - внушение, аутогенная тренировка и др.
Также известны следующие программы:
контролируемого курения - постепенное уменьшение числа выкуренных сигарет;
метод насыщения - значительно увеличение числа выкуриваемых сигарет с целью появления отвращения к курению;
программы самоконтроля, например метод Ликинга, основанный на выполнении 4 правил (сразу полностью прекратить курение; выбрать подходящий момент для бросания (отпуск, конец недели); воспользоваться помощью окружающих (родственников, сослуживцев и др.); знать и помнить о вредном воздействии курения на организм человека).